مرکز تحقیقات پیوند ریه
تاریخ موافقت اصولی مرکز: 1385/05/24
تاریخ موافقت قطعی مرکز: 1387/6/20
تاریخچه مرکز تحقیقات پیوند ریه
نخستین پیوند ریه در انسان در سال 1963 میلادی توسط جیمز هاردی و همکارانشان انجام شد که گیرنده آن تنها 18 روز زنده ماند. از آن به بعد تا حدود 20 سال در 40 مورد دیگر پیوند ریه در آمریکا، کانادا و یا کشورهای دیگر انجام شد که هیچکدام از بیماران بیش از دو سه هفته زنده نماندند. از دهه 80 میلادی با در دسترس قرار گرفتن دارو های جدید کاهش ایمنی از جمله سیکلوسپورین و گسترش شیوه های جدید جراحی احتمال موفقیت این نوع پیوند افزایش یافته و اولین پیوند ریه یکطرفه موفق در 7 نوامبر 1983 در یک مرد 58 ساله مبتلا به فیبروز ریه توسط گروه پیوند ریه تورنتو (کوپر و همکاران ) انجام شد و اولین پیوند ریه دو طرفه موفق در سال 1988 انجام گردید. در طول دهه های گذشته بهبود تکنیک های جراحی و مراقبت های بهتر بعد از پیوند باعث کاهش مرگ و میر در این بیماران شده است به طوری که از سال 1990 به بعد بیش از 25000 مورد پیوند ریه در سراسر دنیا انجام شده است.
کشور ما از جمله کشور های پیشگام در زمینه پیوند ریه در خاورمیانه و آسیا میباشد. اولین تلاشها برای انجام پیوند ریه توسط گروه پیوند ریه بیمارستان دکتر مسیح دانشوری در سالهای 1976-1980 شروع شد. پس از مطالعات اولیه و انجام تمرینهای مکرر پیوند ریه روی جسد انسان و مسافرت های علمی و مشاهده انجام پیوند در مراکز فعال بین المللی، تیم برای کار بالینی پیوند آماده شد. دکتر سید حسن احمدی از دانشگاه تهران نیز در این مطالعات فعال بودو با توجه به انجام چند پیوند قلب توسط ایشان و تیم دکتر محمد حسین ماندگار توانست اولین پیوند ریه یکطرفه موفق را در بیمارستان امام خمینی در سال 1379 انجام شود که بیمار هنوز زنده است بعد از آن نیز چند مورد دیگر پیوند ریه یکطرفه در بیمارستان امام خمینی انجام شد ولی چون زمینه تیمی کافی وجود نداشت و تیم پیوند ریه مسیح دانشوری آمادگی و شرایط بهتری برای انجام پیوند ریه داشت، مرکز مسیح دانشوری تبدیل به مرکز اصلی پیوند ریه در ایران شد. در این مرکز ابتدا چند پیوند ریه یکطرفه انجام و سپس پیوند های دو طرفه شروع شد و تا به حال بیش از یکصد و پنجاه پیوند ریه در این مرکز انجام شده است.
مرکز تحقیقات پیوند ریه در محل بیمارستان دکتر مسیح دانشوری تهران واقع است. این مرکز با همکاری متخصصین و کارشناسان بخش های جراحی قفسه صدری (توراکس)، جراحی قلب و بیهوشی فعالیت مستمر در جهت انجام پیوند ریه و پیوند قلب دارد. همچنین در زمینه تحقیقات پیوند ریه و آموزش پیوند ریه فعال است. متخصصین رشته های بیهوشی، قلب، ریه، عفونی، آزمایشگاه و پاتولوژی نیز فعالیت تنگاتنگی با مرکز تحقیقات پیوند ریه دارند.
بیانیه رسالت
(Mission statement)
انجام پیوند ریه باید در سطح استاندارد و براحتی در مرکز امکان پذیر باشد . بیماران نیازمند به پیوند باید بتوانند به راحتی در برنامه پیوند قرار بگیرند و کلیه بررسیها و مراقبتهای قبل از پیوند ریه انجام شده و آنگاه پیوند شده و بعد از پیوند نیز این مراقبتها بطور کامل انجام شود. هزینه های مربوطه باید به خوبی تامین اعتبار شود ( از طرف بیمه ها، دانشگاه یا منابع خصوصی) در حقیقت پیوند ریه باید طوری انجام شود که دیگر اعمال مهم جراحی قفسه صدری نظیر جراحی کانسر، رزکسیون تراشه و اعمال مشابه در این مرکز انجام میشوند. تجربیات پیوند ریه باید بطور مستمر و بصورت علمی در قالب مقالات و تحقیقات بالینی به دیگران منتقل و در نشریات ارائه شود همچنین باید تحقیقات پایه در حد امکان با توجه به شرایط مالی و بومی سازی کار انجام شود.
ماموریت ها
1. ارتقاء سطح خدمات پیوند ریه در تمام جنبه ها در حدی که با استانداردهای بین المللی خوب قابل مقایسه باشد.
2. تحقیقات بالینی پیوند ریه در زمینه جراحی، داخلی، عفونی، ایمونولوژی، توانبخشی
3. انجام تحقیقات پایه و تجربی در جهت رفع نیازهای ملی
4. آموزش و پرورش نیروی انسانی متخصص و متبحردر انجام پیوند ریه
5. بومی سازی کار پیوند ریه و انطباق آن با شرایط جامعه
نقاط قوت
1. وجود واحد فراهم آوری اعضاء پیوندی در بیمارستان دکتر مسیح دانشوری: این واحد از سال 1383 راه اندازی شد است و یکی از فعالترین واحدهای فراهم آوری اعضای پیوندی در سطح کشور است که شناسایی بیماران مرگ مغزی، انتخاب بیماران مناسب برای اهدای اعضاء، راهنمایی، مشاوره و اخذ رضایت خانواده بیمار برای اهدای اعضاء انتقال بیماران به ICU مخصوص بیماران مرگ مغزی و مراقبت از بیمار نا زمان اهدای اعضاء را بر عهده دارد.
2. وجود تیم پزشکی پیوند ریه با تخصص های مختلف و تجربه انجام پیوند ریه در بیش از یکصد بیمار
اعضای تیم جراحی و بیهوشی این مرکز شامل افراد زیر هستند:
تیم جراحی:
- دکتر عزیزاله عباسی دزفولی
- دکتر محمدبهگام شادمهر
- دکتر کامبیز شیخی
- دکتر ابوالقاسم دانشور کاخکی
- دکتر فرحناز صادق بیگی
- دکتر سید رضا ثاقبی
- دکتر ساویز پژهان
- دکتر سلمان سلیمانی
سایر پزشکان تیم پیوند:
- دکتر بهروز فرزانگان(متخصص بیهوشی)
- دکتر علیرضا جهانگیری(متخصص بیهوشی)
- دکتر طاهره پارسا(متخصص بیهوشی)
- دکتر لیدا فدائی زاده(متخصص بیهوشی)
- دکتر حمیدرضا جماعتی(متخصص ریه)
- دکتر جلال حشمت نیا(متخصص ریه)
- دکتر مریم میرعنایت(متخصص ریه)
- دکتر ضرغام حسین احمدی(جراح قلب)
- دکتر فرح نقاش زاده(داخلی قلب)
- دکتر بابک شریف کاشانی(داخلی قلب)
- دکتر پیام طبرسی(متخصص عفونی)
- دکتر مجید مرجانی(متخصص عفونی)
- دکتر مهین پورعبداله(متخصص پاتولوژی)
سایر اعضای تیم پیوند
- خانم نیلوفر فعلی
- خانم آمنه رستمی
- خانم گلنار روشن ضمیر
- خانم مهدیه درودیان
3. حمایت جدی مسئولین بیمارستان و دانشگاه از مرکز تحقیقات پیوند ریه
4. وجود بخش داخلی ریه با تعداد زیادی بیمار و امکانات آماده سازی بیماران جهت دریافت ریه پیوندی و انتخاب مناسبترین آنها
5. وجود فلوهای جراحی توراکس و بخش آموزشی فوق تخصصی جراحی توراکس در مرکز
6. وجود بخش فعال جراحی قلب در مرکز و انجام پیوند قلب در بیش از یکصد مورد
7. وجود بخش های پشتیبانی مهم و قوی عفونی